Поліс медичного страхування зводить до мінімуму небезпеку неякісного лікування. Але тільки якщо обслуговуватися в клініці, яку порадив страховик.
У наш час багато хто йде в лікарню з небажанням - люди часто не можуть виділити на власне лікування час, та і побоюються непрофесіоналізму лікарів. З іншого боку, послуги докторів приватних клінік стоять досить таки дорого. Страхові компанії пропонують вихід з ситуації - купити поліс медичного страхування.
Аргумент страховиків простий: якщо за лікування платить компанія, а не людина, медперсонал до такого пацієнта відноситиметься дбайливіше. Адже некоректно поставлений діагноз, неправильне лікування або призначення необгрунтовано дорогого препарату можуть спричинити за собою не просто словесну перестрілку - доведеться розбиратися з юристами страховика. Причому судовий позов вони можуть пред'явити не тільки лікареві, що лікує, але і самому закладу.
Крім того, згідно Закону «Про страхування», страховик може зажадати від медустанови суму, витрачену їм на нерезультативне лікування клієнта.
Головне - слухатися страховика
Правда, страхова компанія не завжди стає на бік клієнта. Фахівці попереджають, що страхувальникові краще прислухатися до «рекомендацій» страховика при виборі медустанови. Якщо клієнт проявив ініціативу і звернувся в клініку, яка йому на смак, але яку страхова компанія не визнає, остання може просто відмовити у виплаті. «Страховик займе по відношенню до такого клієнта не зовсім дружню позицію і може не покрити витрати на лікування або покрити їх частково», - признається заступник голови правління компанії «Українська страхова група» Геннадій Мисник.
«Якщо клієнт піде в клініку, яку він сам вибрав, страхова компанія може навіть розірвати договір», - попереджає директор компанії «Страховий брокер «Дедал» Ібрагим Габідулін.
150-300 доларів за лікування в державній лікарні
Поліс медичного страхування, який передбачає обслуговування в пристойній приватній клініці, коштує недешево. Полікуватися за гроші страховиків в «Борисі», «Добробуте» і «Медікоме» можна, тільки сплативши за страховку більш 300 доларів. «Дешеві поліси - в районі 150-300 доларів - покривають лікування в державних клініках», - пояснює Габідулін. Тобто, навіть заплативши страховикові 150-300 доларів, доведеться йти в місцеву поліклініку. Правда, по словах Габідуліна, страховка вартістю 200 доларів покриває витрати на лікування у розмірі 10 тисяч доларів протягом року.
Але навіть медичне обслуговування у «приватників» не завжди гарантує клієнтові, що лікар не спробує поживитися за його рахунок. Адже нерідко доктори в приватних клініках отримують відсоток від суми, витраченої на лікування застрахованого пацієнта. Зрозуміло, вони не забудуть призначити лікування подорожче.
Інша справа, що між страховою компанією і приватною клінікою існує договір, і порушення прав клієнтів може привести як до розриву угоди, так і до дорогої для лікарів судової тяжби. «У моїй практиці були неодиничні випадки, коли, отримавши некомпетентне лікування в приватній клініці по страховці, людина поводилася з скаргою в свою страхову компанію, і та займала сторону пацієнта», - розповідає Мисник. У такій ситуації страховик вимагатиме від медустанови подальшого безкоштовного лікування хворого. А клієнт може розраховувати на законне відшкодування морального збитку. «Втрачене здоров'я оцінити складно, але моральну компенсацію клієнт отримає», - запевняє Мисник.
0 Відгуків на “Медична страховка допоможе уберегтися від халатності лікарів”
Залишити відгук